几种中药曲的鉴别

临床上常用的曲有6种，六曲、建曲、半夏曲、霞天曲、采云曲和沉香曲。这些曲在临床运用时很容易混淆。现将其区别归纳如下。

1 六曲

又叫六神曲、神曲。主要由面粉、杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、苍耳子等药物粉碎成粉末，混合后经发酵制成的加工成品，是一种酵母制剂，味甘、辛，性温。临床上主要用于消食和胃，对饮食积滞、消化不良有较好的作用，炒焦用于消化不良引起的腹泻有良效。此外对丸剂中有金石药品，难以消化吸收者，可用神曲糊丸，以利于药物的消化吸收，如服磁朱丸时加服一些神曲，有增加药效的作用。六神曲也是中药临床上最常用的一种曲。

2 建曲

又叫范志曲。它是在六神曲的方剂的基础上，加木香、青皮、枳实、荆芥、防风、羌活、厚朴、白术等药品加工制成。其制备不需发酵，性味复杂。消食之中并有解表作用，适用于感冒风寒，食滞胸闷等证。常用于食滞不化兼感风寒者。

3 采云曲

是以六曲为基础，再加桔梗、白术、紫苏、陈皮等二十多种药品加工制成的，性味作用与建曲相似，对于夏秋暑热伤中引起的食滞消化不良作用较好。

4 半夏曲

是将生半夏、法半夏各半研成粉末，每500 g用生姜400g洗净捣碎绞汁，用面粉200g，和温开水调成稀糊，倒人半夏粉中揉搓成团，发酵后以木制模型压制成小块，晾干而成。本品温燥作用大减，功能止咳、化痰，对于咳嗽痰多、苔腻呕恶具有良好疗效。

5 霞天曲

用黄牛肉熬成胶加入贝母粉加工制成。能健脾胃、消痰饮。对于脾胃虚弱、消化不良引起的湿痰过多和体肥痰多而大便易溏者最为适宜。

6 沉香曲

用沉香、木香、檀香、砂仁、蔻仁等20多种药材研成粉再加1／4的面粉，搅和压制而成。功能为疏导化滞，疏肝和胃。适用于肝胃气滞、胸闷脘胀、胁肋作痛、吞涎呕吐等证。

沉香曲以前多为进口（原因是油性大，疗效显著，质量好）现在真正的进口品难见，而多以国产品替代，目前在一些医院，诊所，出售一种所谓的进口沉香用于临床，此所谓的进口沉香不但毫无疗效，耽误患者的治疗，而且以高价买给患者，给患者也造成经济负担，不得不引起注意！这种所谓的进口沉香实际上是用生长于海南，广东的柿科植物乌木的干燥木材加工而成的，其鉴别的要点如下：

      伪品多加工成长10-15厘米，宽1-3厘米，高2-3厘米的长方体，通体乌黑，质地沉重坚硬，能沉水中，表面有凸凹不平的凿痕和纵向的凿痕，纤维性强，表面类显油亮用纸擦拭无油痕，嚼之味淡，无任何药物的芳香，取小样用火点燃无浓烈的芳香气和油渗的现象，熄灭后灰类灰白色。